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各種届出書等様式

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各種届出書等様式

事業者向け

各種届出書等様式


福祉用具貸与

  軽度者に係る福祉用具貸与費の例外給付届出書兼確認書
    〔PDF〕   〔EXCEL〕
 
 
 
「軽度者に係る福祉用具貸与費の例外給付届出書兼確認書」
   提出予定の事前連絡表
    
〔PDF〕   〔EXCEL〕
 

介護保険サービス事業者における事故発生時の報告

 
 
 「介護保険サービス事業者における事故発生時の報告の取扱要領」
    
[PDF]  
  
介護保険事業者事故等報告書
    
【事故発生時(別紙1)】  【事故後の対応(別紙2】
     
〔PDF〕
   〔EXCEL〕 
 

業務管理体制の整備に関する届出

 
 
 厚生労働省:介護サービス事業者の業務管理体制の整備について

  業務管理体制届出書(整備・区分変更)   〔PDF〕      〔WORD〕 
 
  業務管理体制届出書(届出事項変更)       〔PDF〕    〔WORD〕
 

介護認定結果情報

 
 介護サービス計画作成に関する要介護認定結果請求書  〔PDF〕

  介護サービス計画作成に関する認定結果情報等提示および複写請求書
                                       〔PDF〕 

認定調査員の届出

 
 介護保険認定調査員選任届            〔PDF〕

  介護保険認定調査員変更届              〔PDF〕

  介護保険認定調査員証再交付届      〔PDF〕



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福祉健康局 介護保険課
TEL: 076-220-2264FAX: 076-220-2559E-mail: kaigo@city.kanazawa.lg.jp
 
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