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金沢市

 
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妊産婦等健康診査費助成金支給申請書

書式

概要

里帰り出産などのために、石川県外の医療機関・助産所で妊婦・産婦・乳児(1か月児)健診を受診された方は、申請すると費用の一部が助成されます。

申請できる人

健診受診時に金沢市に住民登録がある妊産婦・乳児

申請期限・方法

健診受診日から2年以内
(申請はできるだけ一度にまとめていただきますようお願いします。)
直接窓口にお越しください。

受付窓口・時間

健康政策課  午前9:00~午後5:45
泉野・元町・駅西福祉健康センター  午前8:30~午後5:15

請求時に必要なもの

1.妊産婦等健康診査費助成金支給申請書
2.医療機関が発行した健診料金の分かる領収書  (レシート、コピー不可)
3.健診費の明細の分かるもの
  (医療機関で発行された明細書がある場合は必ず提出ください。明細書等の健診内容がわからない場
  合、基本的な健診分しか助成できない場合があります。)
4.母子保健のしおり(未使用の受診券が必要です)
5.母子健康手帳(母子の健康状態を確認するため、健診受診結果をコピーさせていただきます。)
6.本人または保護者の預金通帳
7.印鑑

注意事項

・健診料が限度額より少ない場合は、その額が助成金額となります。
・限度額は、県内用受診票の検査内容に見合った額で設定されています。
・助産所での健診は、上記の健診区分(計9回分)で助成可能です。
・各健診区分の受診時期は、受診票右上に記載の妊娠週数をご確認下さい。
・国内の医療機関・助産所での受診に限り、助成対象となります。   
・県内用受診票の受診時期に応じた検査項目のみ助成対象となります。   

医療機関の場合の助成限度額
 
健診区分   助成限度額
妊婦1回目25,370円
 2回目 6,350円
 3回目 5,750円
 4回目10,530円
 5~7回目 5,750円
 8回目13,790円
 9回目 5,750円
 10回目 9,350円
 11回目10,530円
 12回目 7,460円
 13~14回目 5,750円
産婦  6,050円
乳児(1か月)  5,740円

助産所の場合の助成限度額
 
健診区分   助成限度額
妊婦2~3回目 3,080円
 5回目 3,080円
 6~7回目 4,530円
 9回目 4,530円
 12~14回目 4,530円

*助成限度額(平成29年4月1日受診分より一部の助成額の限度額が変更になります。)
*平成29年3月まで受診分は、①[上限25,390円]、②③⑤⑥⑦⑨⑬⑭[上限5,050円]、④[上限9,830円]、⑧[上限13,040円]、
 ⑩[上限8,450円]、⑪[上限9.830円]、⑫[上限6,710円]、乳児[上限5,600円]
*平成28年3月まで受診分は、①[上限18,150円]、②~⑦⑨⑬⑭[上限5,050円]、⑧[上限1 3,040円]、⑩[上限10,490円]、
 ⑪[上限9,830円]、⑫[上限6,710円]、乳児[上限5,600円]
  

問い合わせ先

保健局 健康政策課
電話番号:076-220-2233
FAX番号:076-220-2231
kenkou@city.kanazawa.lg.jp

泉野福祉健康センター
電話番号:076-242-1131
FAX番号:076-242-8037
izumino_h@city.kanazawa.lg.jp

元町福祉健康センター
電話番号:076-251-0200
FAX番号:076-251-5704
motomachi_h@city.kanazawa.lg.jp

駅西福祉健康センター
電話番号:076-234-5103
FAX番号:076-234-5104
ekinishi_h@city.kanazawa.lg.jp

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