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特定健診・特定保健指導

特定健康診査・特定保健指導について

『特定健康診査(特定健診)・特定保健指導』は、メタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)に着目した健診・保健指導であり、40歳から74歳の人を対象にしています。メタボリックシンドロームの根幹にある内臓脂肪の解消から糖尿病等の生活習慣病予防を目指し、健診後は、受診者自身が生活習慣を改善していくことができるように特定保健指導を行います。
早期に生活習慣を改善することで、糖尿病などの発症や症状が重くなることを防ぐことができます。

メタボリックシンドロームとは?

「メタボリックシンドローム」とは、内臓脂肪の蓄積した肥満を中心とした、特定の危険因子の集まりを指します。動脈硬化を飛躍的に進めることがわかっており、非常に注目されています。

「内臓脂肪型肥満」に加えて、
「血圧高値(高血圧予備群)」
「血中脂質異常(高中性脂肪血症と低HDL血症)」
「高血糖(糖尿病予備群)」
のうち
いずれか2つ以上あると、メタボリックシンドロームと診断されます。

基準値は以下のとおりです。

  • 腹囲が85センチ以上(男性)・90センチ以上(女性)またはBMI25以上の人のうち
    • 空腹時血糖値  110ミリグラムパーデシリットル以上
    • 中性脂肪値   150ミリグラムパーデシリットル以上、HDLコレステロール値 40ミリグラムパーデシリットル未満
    のいずれかまたは両方
  • 収縮期血圧 130ミリメートル水銀柱以上
    拡張期血圧 85ミリメートル水銀柱以上
    のいずれかまたは両方

特定健康診査

すこやか検診と集団検診を実施します。 

受診方法 受診券を5月下旬にお送りします。
「受診券」「国民健康保険被保険者証」をお持ちのうえ、受診してください。
すこやか検診
  • 受診場所 すこやか検診担当病院・医院。
  • 実施時期 6~12月まで実施します。
集団検診
  • 受診場所 福祉健康センターなど。
  • 実施時期 6~12月まで実施します。

特定保健指導

特定健診の結果、メタボリックシンドロームの該当者または予備群と考えられる方に対して、「特定保健指導のご案内」をお送りします。

保健師などの専門スタッフが、皆さんの健康づくりをサポートします。 

実施内容

メタボリックシンドロームの予備群の方には

  • 動機付け支援
初回時面接 20分以上の面接を実施し、対象者の行動目標や行動計画を策定し、生活習慣改善のための取り組みにかかる支援をします。
評価 3か月後には、設定した行動目標の達成状況や身体状況、生活習慣の変化について確認します。

メタボリックシンドロームの該当者の方には

  • 積極的支援
初回時面接 20分以上の面接又は80分以上のグループ支援で実施し、対象者の行動目標や行動計画を策定し、生活習慣改善のための取り組みにかかる支援をします。
継続的支援 栄養・運動等の生活習慣改善に必要な実践的な支援をします。
評価 3~6か月後には、設定した行動目標の達成状況や身体状況、生活習慣の変化について確認します。

ぜひ、積極的に特定健康診査・特定保健指導を受けて、皆さんの健康づくりにお役立てください。

オンライン資格確認等システムによる旧保険者からの特定健康診査情報の提供について

 金沢市国民健康保険では、オンライン資格確認等システムを導入しています。
 オンライン資格確認等システムは、政府が医療保険制度の効率的な運営を図るために推進しているものです。
 このシステムの機能の一つとして、金沢市国民健康保険に加入する前に加入していた保険者(以下「旧保険者」という。」において実施された特定健診の情報を、金沢市国民健康保険に提供することが可能となっています。この提供にあたっては、オンライン資格確認等システムを用いて提供を受ける場合に限り、加入者本人の同意を得ることは不要とされています。
 提供された特定健診の情報は、加入者の保健指導等に活用させていただきますが、以前加入されていた健康保険において実施された特定健診の情報を、金沢市国民健康保険へ提供することを希望されない場合は、事前に「不同意申請書」をご提出ください。申請は金沢市医療保険課窓口もしくは郵送で受付けしています。

提供されない具体的な健診項目について

特定健康診査受診年月日、特定健康診査情報(身長、体重、腹囲、血圧、尿検査・血液検査結果等)

不同意申請による効果と留意事項について

・ 本申請をもって金沢市はオンライン資格確認等システム上に設定を行い、金沢市が、加入者が過去に加入していた全ての保険者が保有する特定健診情報が閲覧できないようにします。
・ ただし、今後金沢市から別の保険者へ異動した場合、異動後の保険者において、当該保険者が、加入者が過去に加入していた保険者の保有する特定健診情報を閲覧できないようにするために、システム上の設定が再度必要となることから、異動先の保険者に対して不同意に係る本申請書を再度提出する必要があります。

保健事業実施計画(データヘルス計画)

 これまでも、レセプトや統計資料等を活用することにより、「特定健診等実施計画」の策定や見直し、その他の保健事業を実施してきたところですが、今後は、さらなる被保険者の健康保持増進に努めるため、保有しているデータを活用しながら、被保険者をリスク別に分けてターゲットを絞った保健事業の展開や、ポピュレーションアプローチから重症化予防まで網羅的に保健事業を進めていくことなどが求められています。
 こうした背景を踏まえ、金沢市においては、「21世紀における国民健康づくり運動(健康日本21)」に示された基本方針を踏まえ「金沢市保健事業実施計画」を定め、生活習慣病対策をはじめとする被保険者の健康増進、糖尿病等の発症や重症化予防等の保健事業の実施及び評価を行います。
 平成30年度に第2期計画を策定しました。なお、特定健診等実施計画はデータヘルス計画と一本化しました。

 中間評価の実施について

 令和2年度は本計画の中間年にあたることから、計画の中間評価として目標値の達成状況、進捗管理、実施方法・内容について事業評価を実施しました。
 中間評価結果をもとに、本計画の後半3 年間の重点的な取組課題を整理し、計画の推進を図ります。

問い合わせ先

福祉健康局 医療保険課
電話番号:076-220-2255
FAX番号:076-232-5644
kokuho@city.kanazawa.lg.jp

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