本文へジャンプ

主治医意見書依頼時の情報提供書

書式

概要

介護保険主治医意見書依頼時の情報提供書

 介護支援専門員等が要介護認定の申請に際し、医療機関に対して主治医意見書の記載を依頼する際に提出する様式です。

問い合わせ先

福祉局 介護保険課
電話番号:076-220-2264
FAX番号:076-220-2559
kaigo@city.kanazawa.lg.jp