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介護給付費過誤申立書(兼依頼書)

介護給付費等過誤申立書(兼依頼書)

【介護給付、予防給付用】
【総合事業用】

概要

介護給付費を過誤調整により返納する際に提出します。
過誤申立の流れはこちら

届出できる人

介護給付費を返納する介護サービス事業者

届出方法

下記の受付窓口に提出してください。

受付窓口・時間

市役所介護保険課 午前9時から午後5時45分まで

注意事項

介護給付費過誤申立書(兼依頼書)には、国民健康保険団体連合会に提出した請求書ごとに1行記入してください。

過大請求、過小請求の別を問わず、国民健康保険団体連合会に提出し、審査が完了した請求書の内容を修正するためには、当該請求についての介護給付費過誤申立の手続きが完了した後で、あらためて国民健康保険団体連合会に請求書を送付していただく必要があります。
 

その他

介護給付費の過誤調整の手続きの完了した際には、「介護給付費過誤決定通知書」が国民健康保険団体連合会から送付されます。
 

問い合わせ先

福祉局 介護保険課
電話番号:076-220-2264
FAX番号:076-220-2559
kaigo@city.kanazawa.lg.jp