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金沢市

 
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要介護認定申請書

書式

概要

介護保険のサービスを利用するために新規に認定を受ける時や、既に認定を受けている方で継続してサービスを受ける時(更新)等に提出します。

申請できる人

ご本人やご家族だけでなく、居宅介護支援事業者、介護保険施設、または、金沢市地域包括支援センターなどによる代行申請も可。

申請方法

下記の受付窓口に要介護認定申請書を提出してください。

受付窓口・時間

市役所介護保険課「福祉と健康の総合窓口」 
泉野・元町・駅西福祉健康センター「福祉と健康の総合窓口」
午前9時から午後5時45分まで
(ただし、福祉健康センターは午前8時30分から午後5時15分まで)

申請時に必要なもの

手数料

不要

その他

主治医意見書は、主治医にお願いすれば無料で記載していただけます。

要介護認定取り下げ書

申請者が入院したなどの理由で、すでに提出した申請を取り下げする際に提出します。

関連リンク

問い合わせ先

福祉局 介護保険課
電話番号:076-220-2264
FAX番号:076-220-2559
kaigo@city.kanazawa.lg.jp

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