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金沢市

 
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ひとり親家庭等医療費助成資格認定申請書

書式

概要

母子家庭の母及び児童、父子家庭の父及び児童、父母のいない児童が通院や入院をした場合、医療費の一部を助成しています。医療費の助成は原則として、申請月の初日から行います。

申請できる人

母子家庭の母、父子家庭の父、父母のいない児童を監護している養育者。
ただし児童扶養手当と同様の所得制限があります。(児童扶養手当全部停止の方は受けられません。)

申請方法

直接窓口へお越しください。
   ・金沢市役所 健康政策課
   (新規で児童扶養手当の申請をされる方は、福祉政策課で受付します。)

受付窓口・時間

市役所      午前9:00~午後5:45

添付書類

口座振替依頼書

申請時に必要なもの

 ・健康保険証
 ・印鑑
  (生計を同一にしている扶養義務者がいる場合は、その方の印も必要)
 ・申請者名義の預金通帳
 ・児童扶養手当を受給されていない方は、戸籍謄本
 ・児童扶養手当を受給されていない方で、前年の税の申告を金沢市でしてい     
 ない方は、所得証明書
 ・障害のある方は、身体障害者手帳または療育手帳(児童に障害がある場   
 合も手帳をご持参ください。)

問い合わせ先

保健局 健康政策課
電話番号:076-220-2233
FAX番号:076-220-2231
kenkou@city.kanazawa.lg.jp

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