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金沢市

 
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福祉

福祉

子どもとお母さん

妊娠届出書
  • 本妊娠したことを市町村へ届け出るものです。市町村はこの届出により母子手帳を交付します。
栄養食品支給申請書
  • 医師の健診結果により栄養強化が必要と認められた妊産婦、乳児に対し、牛乳などの栄養食品を支給します。
妊娠高血圧症候群等療養援護費申請書
  • 妊娠中の疾病による妊産婦の症状の重症化を防ぎ、元気な赤ちゃんを出産することができるよう、療養費の一部を支給します。
妊産婦等健康診査費助成金申請書
  • 里帰り出産などのために石川県外の医療機関・助産所で妊娠・産婦・乳児(1ヶ月児)健診を受診された方は、申請すると費用の一部が助成されます。
子ども医療費助成資格認定申請書
  • 子ども(出生または転入~中学3年生)を養育している保護者の方に、出生届、転入届に際し、子ども医療証を交付しています。
子ども医療費助成金支給申請書
  • 子どもにかかる医療費の一部を助成しています。(現物給付が利用できない場合に医療費助成金の支給を受ける際に提出します)
口座振替支払依頼書
  • 子ども医療費助成において、振込口座を変更される場合等に提出していただきます。
子ども医療証再交付申請書
  • 子ども医療証を紛失、破損した方に再交付します。
子育て支援医療費助成氏名住所等変更届
  • 子ども医療証をお持ちの方が、氏名、住所や加入の健康保険を変更されたときに届けていただきます。
かなざわ子育てすまいるクーポン交付申請書
  • かなざわ子育てすまいるクーポンの交付を申請する際に提出します。
産後ママヘルプサービス利用申込書
  • 産後ママヘルパーの派遣を申し込む際に提出します。
金沢市ファミリーサポートセンター入会申込書
  • 金沢市ファミリーポートセンターの入会を申込みする際に提出します。
保育所・認定こども園等に係る教育・保育給付認定申請書(兼施設利用申込書)
  • 保育所・認定こども園等を利用する際に希望する施設に提出します。
幼児教育・保育の無償化に係る申請書
  • 無償化となるための認定を受ける際に提出します。
育児休業延長に係る申請書
  • 育児休業を延長する際に必要となります。

児童手当

児童手当認定請求書
  • 児童手当を申請する際に提出していただきます。
児童手当額改定認定請求書・額改定届
  • 児童手当受給者について支給対象児童が増減した際に提出していただきます。
別居監護申立書
  • 18歳未満のお子さんを養育する方が、そのお子さんと別居している場合に提出していただきます。
児童手当口座振替支払変更依頼書
  • 児童手当の振込口座を変更する際に提出していただきます。
個人番号変更等申出書
  • 受給者のマイナンバーに変更があった場合や配偶者のマイナンバーを追加・削除する場合等に提出していただきます。

高齢者

金沢市配食サービス事業利用申出書
  • 調理された食事の宅配を行います。
高齢者見守りサービス事業利用申請書
  • ボタンを押すだけで看護師等専門家が24時間常駐するコールセンターへ通報される装置を貸与します。
ガス漏れ警報器・自動消火器・電磁調理器給付申請書
  • 高齢の方の生命と財産保全のため、ガス漏れ警報器、自動消火器、電磁調理器を支給します。
紙おむつ給付申請書
  • 紙おむつ(毎月一定枚数)を宅配により給付します。
寝具乾燥消毒サービス利用申請書
  • 日頃使用している寝具の洗濯・乾燥サービスを行っています。
在宅ねたきり老人等介護手当金支給申請書
  • 65歳以上のねたきり、又は重度の認知症の方を在宅で介護している方に対して介護手当金を支給します。
理髪サービス利用申請書
  • 保健衛生の向上および気分転換をしていただくために理容師等が直接訪問し、理美容(年2回)サービスを行っています。
要介護高齢者等の生活自立のための住まいづくりに関する助成金交付申込書
  • 高齢の方、障害のある方の自立生活を支援するための住宅整備資金を助成します
障害者控除対象者認定申請書
  • 障害者手帳等を交付されていない高齢者で障害者に準ずると認められる方について、所得税等の障害者控除を受けるための認定書の交付を行います。
認知症サポーター養成講座 出前講座申込書
  • お店や事業所での研修、地域や仲間同士の勉強会などにお申し込み頂けます

障害のある方

医療費助成資格認定申請書
  • 身体障害者手帳、療育手帳及びIQ35以下の認定を受けた方に健康保険を用いて受けた医療費の自己負担額の助成を受けるための資格申請です。
医療費助成金支給申請書
  • 健康保険を用いて医療を受けたときの自己負担額または一部負担金を助成します。
受給者証再交付申請書
  • 障害者医療費受給者証を紛失、破損した方に再交付します。
氏名住所等変更届
  • 障害者医療費受給者証をお持ちの方が、氏名、住所や加入の健康保険を変更されたときに届けていただきます。
自立支援医療(更生医療)給付の申請
  • 自立支援医療(更生医療)とは、障害の除去あるいは軽減によって、職業能力および生活能力の回復・増進を促すことを目的として、指定自立支援医療機関で行われる医療(心臓の手術、人工透析等)をいいます。自己負担は原則、医療費の1割負担ですが、世帯の所得水準などに応じて、ひと月あたりの上限額が設定されます。
身体障害者手帳交付申請書
  • 身体障害者手帳の交付を受ける際に提出します。
身体障害者手帳再交付申請書
  • 障害の程度が重くなったり、軽くなったとき、または身体障害者手帳を紛失、破損し、再交付を受ける際に提出します。
身体障害者手帳返還届
  • 身体障害者手帳の返還をするときに提出します。
身体障害者居住地(氏名)変更届
  • 身体障害者手帳をお持ちの方の住所、氏名が変わった際に提出します。
療育手帳交付申請書
  • 療育手帳の交付を受ける際に提出します。
補装具費の支給 
18歳以上の方】 【18歳未満の方
  • 補装具の交付を申請するときに提出します。
補装具の修理
18歳以上の方】 【18歳未満の方
  • 補装具の修理を申請するときに提出します。
日常生活用具の給付
  • 重度の障害の方が、日常生活用具の給付を受ける際に提出します。
日常生活用具の修理
  • 過去に給付を受けた日常生活用具のうち、修理により使用可能となる場合にその費用を助成するものです。
日常生活用具の貸与
  • 外出が困難な重度障害のある方が、福祉電話の貸与を申請する際に使用します。
障害者自動車免許取得費助成費申請書
  • 自動車運転免許の取得訓練を行う障害のある方に対し、経費の一部を助成する制度です。
身体障害者自動車改造費助成申請書
  • 身体に障害のある方(重度)が就労等に伴い取得する自動車の改造に要する経費の一部を助成する制度です。
身体障害者介助用自動車改造費助成申請書
  • 車いす使用の障害のある方を介助する方が、自動車改造を必要とする場合の経費の一部を助成する制度です。
寝たきり重度身体障害者紙おむつ給付申請書
  • 紙おむつを常時必要とする在宅で寝たきりの、身体に障害のある方(重度)が紙おむつ支給を申請するときに提出します。
寝たきり身体障害者理髪サービス利用申請書
  • 理髪サービスを申請する際に提出します。
寝たきり身体障害者寝具乾燥消毒利用申請書
  • 寝具の洗濯乾燥サービスを申請する際に提出します。
人工内耳用音声信号処理装置購入費助成申請書
  • 現に人工内耳を装用している方が音声信号処理装置(スピーチプロセッサ)を購入する場合に費用の一部を助成する制度です。
介護給付費等支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書及び承諾書
  • 介護給付費等の支給を申請する際に提出します。
介護給付費等支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書
  • 介護給付費等の支給内容を変更する際に提出します。
介護給付費等支給申請内容変更届出書
  • 障害福祉サービス受給者証に記載の氏名・居住地等が変更になった際に提出します。
障害福祉サービス受給者証等再交付申請書
  • 障害福祉サービス受給者証等を再交付する際に提出します。
地域生活支援事業利用申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書及び承諾書
  • 地域生活支援事業の利用を申請する際に提出します。
地域生活支援事業利用変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書
  • 地域生活支援事業の利用内容を変更する際に提出します。
地域生活支援事業利用申請内容変更届出書
  • 地域生活支援事業利用決定通知書に記載の氏名・居住地等が変更になった際に提出します。
地域生活支援事業利用決定通知書再交付申請書
  • 地域生活支援事業利用決定通知書を再交付する際に提出します。
障害児通所給付費等支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書
  • 障害児通所給付費等の支給を申請する際に提出します。
障害児通所給付費支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書
  • 障害児通所給付費の支給内容を変更する際に提出します。
障害児通所給付費等支給申請内容変更届出書
  • 通所・入所受給者証に記載の氏名・居住地等が変更になった際に提出します。
通所・入所受給者証再交付申請書
  • 通所・入所受給者証を再交付する際に提出します。
計画相談支援給付費支給申請書及び計画相談支援依頼等届出書
  • 計画相談支援給付費の支給を申請する際に提出します。
障害児相談支援給付費支給申請書及び障害児相談支援依頼等届出書
  • 障害児相談支援給付費の支給を申請する際に提出します。
世帯状況・収入等申請書
  • 「補足給付」または「医療型個別減免」の認定を受ける際に提出してください。

ひとり親家庭など

ひとり親家庭等医療費助成資格認定申請書(口座振替依頼書)
  • 母子家庭の母及び児童、父子家庭の父及び児童、父母のいない児童が通院や入院をした場合、医療費の一部を助成しています。医療費の助成は原則として、申請月の初日から行います。
ひとり親家庭等医療費助成金支給申請書
  • 母子家庭の母及び児童、父子家庭の父及び児童、父母のいない児童が通院や入院をした場合、医療費の一部を助成しています。 (自動償還払いが利用できない場合に、医療費助成金の支給を受ける際に提出します。)
ひとり親家庭等医療費助成受給資格証再交付申請書
  • ひとり親家庭等医療費助成受給資格証を紛失、破損した方に再発行します。
ひとり親家庭等医療費助成氏名住所等変更届
  • ひとり親家庭等医療費助成受給資格証をお持ちの方が、住所、氏名や加入の健康保険を変更されたときに届けていただきます。

不妊治療費助成

特定不妊治療費助成事業
  • 特定不妊治療費助成金の支給を申請する際に提出してください。
一般不妊治療費助成事業
  • 一般不妊治療費助成金の支給を申請する際に提出してください。
不妊検査費助成事業
  • 不妊検査費助成金の支給を申請する際に提出してください。

不育治療費助成

不育治療費助成事業
  • 不育治療費助成金の支給を申請する際に提出してください。
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