Title: 書式第１号 （第２条関係）
Author: matsuda_s
Last saved by: kndp
Company: 金沢市役所

様式第１号　（第２条関係）

　　　　　墓　地　使　用　許　可　申　請　書

名　　称 | | 区　域 | | 地　番 |
面　　積 | ㎡ | ＊使用料 | ＊
申　　　　請　　　　者 | 住　所 | 〒
| 本　籍 |
| ふ り が な 氏　名 | ℡
添　付　書　類 | 住民票　誓約書　火葬許可証写等
備　考

上記のとおり墓地を使用したいので申請します。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　　　（あて先）金沢市長

　　＊欄は記入しないで下さい。　（市記入欄）