店舗販売業許可申請
書式
概要
次の場合に申請してください。
- 新規に店舗を開設する場合
- 店舗の移転や建て替えを行う場合
- 開設者を変更する場合(個人から法人、法人から個人への変更など)
申請方法
申請書に以下の添付書類を添えて、許可希望日の概ね3週間前までに地域保健課窓口へ申請してください。
添付書類
- 構造設備の概要(建物の構造等)
- 店舗の平面図及び付近の見取図(1に記載も可)
- 医薬品の販売又は授与を行う体制の概要
- 薬剤師又は登録販売者の一覧表
- 申請者(申請者が法人であるときは、薬事に関する業務に責任を有する役員)が精神の機能の障害により業務を適正に行うに当たって必要な認知、判断及び意思疎通を適切に行うことができないおそれがある者である場合は、当該申請者に係る精神の機能の障害に関する医師の診断書
- 登記事項証明書(申請者が法人の場合のみ)
- 店舗の管理者、薬剤師又は登録販売者の使用関係を証する書類
- 薬剤師免許、販売従事登録証の写し(申請時に原本確認を行います。)
- 店舗管理者の要件を満たすことを示す書類(業務従事証明書、実務従事証明書、業務従事確認書又は実務従事確認書)(登録販売者を管理者とする場合)
- 勤務状況報告書(登録販売者を管理者とする場合)
- (該当する場合のみ)特定販売に関する事項
- その他必要書類(管理者が再教育研修命令を受けた者であるとき、再教育研修修了登録証の写し等)
(注意)Excelファイルを印刷する際は、記載例(PDF)等を参考に、印刷漏れの無いようにしてください。
店舗の平面図及び付近の見取図 (Excelファイル: 11.9KB)
医薬品の販売又は授与を行う体制の概要 (Excelファイル: 144.9KB)
(参考)体制の概要記載例 (PDFファイル: 218.3KB)
薬剤師又は登録販売者の一覧表 (Wordファイル: 27.8KB)
医師の診断書(申請者又は責任役員が医薬品医療機器等法第5条第3号ヘに該当する場合) (Wordファイル: 16.9KB)
店舗の管理者、その他薬剤師及び登録販売者の使用関係を証する書類 (Wordファイル: 20.2KB)
業務従事証明書、実務従事証明書、業務従事確認書及び実務従事確認書 (Wordファイル: 43.8KB)
手数料
29,000円(現金)
注意事項
許可証を他の機関に提示する必要がある場合は、お早めにご相談ください。
書類の提出方法については、ご不明点があればご相談ください。




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