自立支援医療(更生医療)給付の申請
書式
自立支援医療(更生医療)支給認定申請書 (Excelファイル: 63.0KB)
自立支援医療(更生医療)支給認定申請書(見本) (Excelファイル: 79.5KB)
医療受給者証再交付申請書 (Wordファイル: 41.0KB)
医療受給者証再交付申請書(見本) (Wordファイル: 41.5KB)
概要
自立支援医療(更生医療)とは、障害の除去あるいは軽減によって、職業能力および生活能力の回復・増進を促すことを目的として、指定自立支援医療機関で行われる医療(心臓の手術、人工透析等)をいいます。自己負担は原則、医療費の1割負担ですが、世帯の所得水準などに応じて、ひと月あたりの上限額が設定されます。
申請できる人
18歳以上の身体障害者手帳をお持ちの方で、医師から更生医療要否意見書を交付された方。
申請方法
直接窓口へお越しください。
受付窓口・時間
- 金沢市役所1階「福祉と健康の総合窓口」 午前9時~午後5時45分
- 泉野・元町・駅西福祉健康センター 午前8時45分~午後5時15分
請求時に必要なもの
- 更生医療要否意見書
- 身体障害者手帳(すでにお持ちの方のみ)
- 健康保険証
- 特定疾病療養受療証(人工透析を実施されている方のみ)
- 障害年金、遺族年金の金額がわかるもの(市民税非課税世帯の方のみ)
- マイナンバー(個人番号)がわかるもの
- 本人確認書類
- 印鑑(代理人申請の場合)
平成28年1月以降、申請される際にマイナンバー(個人番号)の確認と本人確認が必要になります。
詳しくは「マイナンバー(個人番号)を提供する際の番号・本人確認について」をご覧下さい。