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障害児通所給付費支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書
書式
障害児通所給付費支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書 (PDFファイル: 96.2KB)
概要
申請書について
障害児通所支援の利用にあたり、障害児通所給付費の支給決定内容を変更する際に提出して下さい。
申請できる人
本人又は家族（代理申請可）
代理申請の場合は委任状を添付してください。
受付窓口・時間
直接下記の窓口へお越しください。
- 福祉と健康の総合窓口（市役所1階81～86番窓口）
- 障害福祉課窓口（市役所1階）
受付時間：午前9時00分～午後5時45分
持参するもの
- 障害者手帳
- 個人番号カードまたは通知カード
- 本人確認書類（運転免許証など写真付きのものならば1点、健康保険証など写真のついていないものならば2点）
代理の方が窓口に来る場合は窓口に来られる方の本人確認書類（運転免許証など写真付きのものならば1点、健康保険証など写真のついていないものならば2点）
(注意)本人確認書類の詳細は下記のリンク先をご覧ください。
