寝たきり身体障害者理髪サービス利用申請書
書式
寝たきり身体障害者理髪サービス利用申請書 (Wordファイル: 51.5KB)
寝たきり身体障害者理髪サービス利用申請書 (PDFファイル: 101.6KB)
概要
理髪サービスを申請する際に提出します。
理髪サービス事業とは
寝たきりのため容易に理容(美容)店まで出かけることのできない方に対し、理容業者が利用者宅を訪問し理髪サービス(パーマなどの特殊加工は除く)を実施します。
対象者
65歳未満の在宅で寝たきりの身体に障害のある方で、容易に理容(美容)店へ出かけることができない下肢または体幹障害の1〜2級の方です。
利用回数
年2回で自己負担はありません。
申請できる方
本人又は家族(代理申請可)
申請に必要なもの
- 寝たきり身体障害者理髪サービス利用申請書
- 身体障害者手帳
- 認印
受付窓口・時間
直接下記の窓口へお越しください。
福祉と健康の総合窓口(市役所1階81~86番窓口)
受付時間:午前9時00分~午後5時45分