音声読み上げ・ルビふり
世帯状況・収入等申請書
書式
概要
「補足給付」又は「医療型個別減免」の認定を受ける際に提出してください。
補足給付とは
入所施設利用者のうち、低所得者にかかる食費・光熱水費の実費負担が軽減されます。
医療型個別減免とは
医療型施設利用者（20歳以上の市町村民税世帯課税者は除く）について、医療費と食事療養費とを合わせた上限額が設定され、実費負担が軽減されます。
申請できる人
本人又は家族（代理申請可）
受付窓口・時間
福祉と健康の総合窓口（市役所1階81～86番窓口）
障害福祉課窓口（市役所1階）
受付時間：午前9時00分～午後5時45分
添付書類
利用者の前年中（1月～12月）の年金収入の分かる書類（年金振込通知書等）や社会保険料（国民健康保険料など）の納付額の分かる書類等。
