再交付申請書

書式

被保険者証等再交付申請書 (PDFファイル: 61.9KB)

被保険者証等再交付申請書 (Excelファイル: 34.0KB)

概要

被保険者証や負担割合証、または負担限度額認定証などを、紛失等のため再交付を受ける際に提出します。

申請できる人

本人だけでなく、家族や居宅介護支援事業者、介護保険施設、または、金沢市地域包括支援センターなどによる代行申請も可。

申請方法

下記の受付窓口に提出してください。

受付窓口・時間

市役所介護保険課「福祉と健康の総合窓口」
泉野・元町・駅西福祉健康センター「福祉と健康の総合窓口」
午前9時から午後5時45分まで
（ただし、福祉健康センターは午前8時30分から午後5時15分まで）

申請時に必要なもの

  1. 個人番号が確認できるもの（個人番号カード、個人番号通知カード）
  2. 窓口に来た方の身分を確認できるもの
  3. 代理人が申請する場合は、委任状か、本人の医療保険証など
  4. 40～64歳の方で（1）被保険者証等再発行を受ける場合は、医療保険証

委任状(介護保険手続き用)

(注意)1.～3.について、詳しくは以下のリンクを参照してください。

マイナンバー(個人番号)を提供する際の番号・本人確認について

介護保険におけるマイナンバーの確認について（チラシ） (PDFファイル: 97.5KB)

手数料

不要

関連リンク

金沢の介護保険

この記事に関するお問い合わせ先

介護保険課
郵便番号：920-8577
住所：金沢市広坂1丁目1番1号
電話番号：076-220-2264
ファックス番号：076-220-2559
kaigo@city.kanazawa.lg.jp
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