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医療費公費負担申請書(二類感染症 結核用)
書式
医療費公費負担申請書（二類感染症 結核用） (PDFファイル: 91.9KB)
医療費公費負担申請書（二類感染症 結核用） (Wordファイル: 25.7KB)
概要
結核の患者またはその家族が、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（以下、感染症法）第37条第1項または同法第37条の2第1項に基づき、公費負担を申請する際に提出するもの。
申請できる人
結核の患者本人かその家族。
申請方法
下記の窓口に提出してください。
受付窓口・時間
金沢市保健所地域保健課
午前8時30分から午後5時15分まで
添付書類
感染症法第37条1項に基づき申請する場合
入院勧告の対象となる場合ですので、別途ご案内します。
感染症法第37条の2第1項に基づき申請する場合
診断書（二類感染症 結核用） (PDFファイル: 105.0KB)
診断書（二類感染症 結核用） (Wordファイル: 76.0KB)
手数料
不要
注意事項
感染症法第37条の2第1項に基づき申請する場合、公費負担の開始日は保健所が書類を受理した日となります。
