音声読み上げ・ルビふり
定期予防接種（B類）協力医療機関向けダウンロード
（定期B類）予防接種委託料請求関係書類
（定期B類：高齢者向け）予防接種事業にかかる関係様式については、以下からダウンロードできます。
金沢市医師会所属医療機関用
B類共通
R7予防接種業務（高齢者）委託料請求内訳表（金沢市医師会提出用） (PDFファイル: 173.9KB)
R7予防接種業務（高齢者）委託料請求内訳表（金沢市医師会提出用） (Excelファイル: 33.0KB)
（金沢市外等）金沢市医師会非所属医療機関用
肺炎球菌感染症予防接種
R7請求書及び記入例（肺炎球菌感染症） (PDFファイル: 130.6KB)
R7請求書及び記入例（肺炎球菌感染症） (Excelファイル: 84.0KB)
R7委託業務結果報告書及び記入例（肺炎球菌感染症） (PDFファイル: 70.3KB)
R7委託業務結果報告書及び記入例（肺炎球菌感染症） (Excelファイル: 15.9KB)
帯状疱疹予防接種
R7請求書及び記入例（帯状疱疹） (PDFファイル: 130.9KB)
R7請求書及び記入例（帯状疱疹） (Excelファイル: 85.0KB)
R7委託業務結果報告書及び記入例（帯状疱疹） (PDFファイル: 34.5KB)
R7委託業務結果報告書及び記入例（帯状疱疹） (Excelファイル: 49.0KB)
インフルエンザ予防接種
R7請求書及び記入例（インフルエンザ） (PDFファイル: 128.9KB)
R7請求書及び記入例（インフルエンザ） (Excelファイル: 82.5KB)
R7委託業務結果報告書及び記入例（インフルエンザ） (PDFファイル: 36.6KB)
R7委託業務結果報告書及び記入例（インフルエンザ） (Excelファイル: 48.0KB)
新型コロナウイルス感染症予防接種
R7請求書及び記入例（新型コロナ） (PDFファイル: 130.6KB)
R7請求書及び記入例（新型コロナ） (Excelファイル: 83.0KB)
R7委託業務結果報告書及び記入例（新型コロナ） (PDFファイル: 38.2KB)
R7委託業務結果報告書及び記入例（新型コロナ） (Excelファイル: 48.5KB)
予防接種による副反応疑い報告
予防接種による副反応疑い報告については、下記リンクのページをご覧ください。
お問い合わせ
予防接種専用電話 ： 076-220-2701
