子育て支援医療費助成の手続きについて教えてください。

質問

子育て支援医療費助成の手続きについて教えてください。

回答

現物給付対応の医療機関(病院、診療所、薬局、整骨院・接骨院・鍼灸院)で受診する場合

 子ども医療証を医療機関の窓口で提示すれば、窓口での支払いは、1医療機関ごと(通院・入院別、医科・歯科別)に次のとおりとなります。
(注意)現物給付ができるかどうかは、受診の前に医療機関におたずねください。

  • 入 院       : 無料
  • 通 院       : 1医療機関あたり1日500円(500円未満のときはその額)
  • 保険調剤  : 無料(保険薬局における保険調剤)
  • 健康保険の適用にならないもの(入院時の食事代、薬の容器代、文書料、予防接種の費用など)については、助成対象外となりますので、医療機関窓口でお支払いください。
  • 通院についての1か月の自己負担上限額は1,000円です。複数の医療機関で受診した場合など、1か月に1,000円を超えた場合は、超えた額を指定の口座にお振り込みします。
     保険診療点数を元に計算しますので、自己負担額(領収書の金額)と数十円の誤差が生じる場合がありますが、ご了承下さい。

以下に該当する場合は、金沢市へ払い戻しの手続きが必要です。(現物給付となりません。)

  • 【医療証を提示しないで受診した場合】
  • 【現物給付に対応していない医療機関(県外の医療機関など)で受診した場合】
  • 【他の公費負担医療(小児慢性特定疾患・未熟児養育医療・育成医療等)に該当する場合で、現物給付に対応していない医療機関で受診するとき】
  • 【訪問看護ステーションを利用した場合】

 

令和5年9月診療分までの窓口でのお支払いは次のとおり

  • 入 院       : 1医療機関あたり1月1000円
  • 通 院       : 1医療機関あたり1日500円(500円未満のときはその額)
  • 保険調剤  : 無料(保険薬局における保険調剤)
申請に必要なもの
  • お子さんの健康保険証
  • 子ども医療証
  • 印鑑(代理人申請の場合)
  • 医療費領収証
     (受給者氏名、保険点数、診療年月、自己負担額、医療機関名、領収印等が明記されているもの)
  • 高額療養費に該当する場合は、高額療養費支給決定通知書などの高額療養費の金額が分かるもの

(注意)健康保険から家族療養附加金が支給される場合は、家族療養附加金を差し引いて助成します。

申請期間

 診療月の翌月以降、2年以内に申請してください。

申請先

 お近くの市民センター、福祉健康センター又は市役所1階福祉と健康の総合窓口に申請してください。
 後日、入院分以外について医療機関の窓口で支払った医療費(保険診療分)の1ヶ月分の合計から1,000円を差し引いた金額が払い戻し(口座振込)されます。

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この記事に関するお問い合わせ先

健康政策課
郵便番号:920-8577
住所:金沢市広坂1丁目1番1号
電話番号:076-220-2233
ファックス番号:076-220-2231
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