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介護保険施設等向け自己点検シート
介護保険施設等における人員・設備・運営基準に関して、以下に掲載する自己点検シートにより、定期的な自己点検を行うなど、適切な事業運営を行うためにご活用ください。
また、厚生労働省から、介護報酬算定に係る各種加算等自己点検シートが示されていますので、各施設等においては、随時自己点検を行い、適切な介護報酬の算定に努めていただきますようお願いします。
（注意）掲載されているシートは令和4年4月報酬改定対応版です。
居宅サービス
訪問介護
訪問介護 自己点検シート(人員・設備・運営) (Excelファイル: 49.6KB)
訪問介護費 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 49.5KB)
訪問入浴介護
訪問入浴介護 自己点検シート(人員・設備・運営) (Excelファイル: 42.8KB)
訪問入浴介護費 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 37.5KB)
介護予防訪問入浴介護費 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 37.5KB)
訪問看護
訪問看護 自己点検シート(人員・設備・運営) (Excelファイル: 48.8KB)
訪問看護費 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 35.5KB)
介護予防訪問看護費 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 14.6KB)
訪問リハビリテーション
訪問リハビリテーション 自己点検シート(人員・設備・運営) (Excelファイル: 45.4KB)
訪問リハビリテーション費 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 27.0KB)
介護予防訪問リハビリテーション費 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 17.0KB)
居宅療養管理指導
居宅療養管理指導 自己点検シート(人員・設備・運営) (Excelファイル: 41.6KB)
居宅療養管理指導費 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 15.0KB)
介護予防居宅療養管理指導費 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 15.0KB)
通所介護
通所介護 自己点検シート(人員・設備・運営) (Excelファイル: 51.6KB)
通所介護費 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 91.0KB)
通所リハビリテーション
通所リハビリテーション 自己点検シート(人員・設備・運営) (Excelファイル: 54.3KB)
通所リハビリテーション費 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 71.5KB)
介護予防通所リハビリテーション費 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 53.5KB)
短期入所生活介護
短期入所生活介護（非ユニット型） 自己点検シート(人員・設備・運営) (Excelファイル: 63.1KB)
短期入所生活介護（ユニット型） 自己点検シート(人員・設備・運営) (Excelファイル: 65.6KB)
短期入所生活介護費 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 99.0KB)
介護予防短期入所生活介護費 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 81.0KB)
短期入所療養介護
短期入所療養介護（非ユニット型） 自己点検シート(人員・設備・運営) (Excelファイル: 54.4KB)
短期入所療養介護（ユニット型） 自己点検シート(人員・設備・運営) (Excelファイル: 54.1KB)
短期入所療養介護費 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 121.5KB)
介護予防短期入所療養介護費 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 101.0KB)
特定施設入居者生活介護
特定施設入居者生活介護（非外部サービス利用型） 自己点検シート(人員・設備・運営) (Excelファイル: 64.3KB)
特定施設入居者生活介護（外部サービス利用型） 自己点検シート(人員・設備・運営) (Excelファイル: 66.2KB)
特定施設入居者生活介護費 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 67.5KB)
介護予防特定施設入居者生活介護費 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 50.0KB)
福祉用具貸与
福祉用具貸与 自己点検シート(人員・設備・運営) (Excelファイル: 50.1KB)
福祉用具貸与費 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 15.5KB)
介護予防福祉用具貸与費 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 14.5KB)
特定福祉用具販売
特定福祉用具販売 自己点検シート(人員・設備・運営) (Excelファイル: 45.4KB)
居宅介護支援
居宅介護支援 自己点検シート （人員・設備・運営等) (Excelファイル: 46.7KB)
居宅介護支援費 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 47.0KB)
介護予防支援
介護予防支援 自己点検シート（人員・設備・運営等） (Excelファイル: 47.6KB)
介護予防支援費 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 15.0KB)
地域密着型サービス
定期巡回・随時対応型訪問介護看護
定期巡回・随時対応型訪問介護看護 自己点検シート(人員・設備・運営等) (Excelファイル: 63.8KB)
定期巡回・随時対応型訪問介護看護費 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 24.5KB)
夜間対応型訪問介護
夜間対応型訪問介護 自己点検シート（人員・設備・運営等） (Excelファイル: 53.7KB)
夜間対応型訪問介護費 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 18.2KB)
地域密着型通所介護
地域密着型通所介護 自己点検シート(人員・設備・運営等) (Excelファイル: 53.7KB)
地域密着型通所介護費 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 38.4KB)
認知症対応型通所介護
認知症対応型通所介護 自己点検シート(人員・設備・運営等) (Excelファイル: 69.2KB)
認知症対応型通所介護費 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 32.3KB)
介護予防認知症対応型通所介護費 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 70.5KB)
小規模多機能型居宅介護
小規模多機能型居宅介護 自己点検シート(人員・設備・運営等) (Excelファイル: 73.6KB)
小規模多機能型居宅介護費 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 24.1KB)
介護予防小規模多機能型居宅介護費 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 45.5KB)
認知症対応型共同生活介護
認知症対応型共同生活介護 自己点検シート(人員・設備・運営等) (Excelファイル: 64.2KB)
認知症対応型共同生活介護費 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 29.4KB)
介護予防認知症対応型共同生活介護費 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 50.5KB)
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護（非ユニット型）自己点検シート(人員・設備・運営等) (Excelファイル: 96.2KB)
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護（ユニット型）自己点検シート(人員・設備・運営等) (Excelファイル: 104.5KB)
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護費 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 47.4KB)
看護小規模多機能型居宅介護
看護小規模多機能型居宅介護 自己点検シート（人員・設備・運営等） (Excelファイル: 67.1KB)
看護小規模多機能型居宅介護費 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 29.1KB)
施設サービス
介護老人福祉施設
介護老人福祉施設（非ユニット型） 自己点検シート（人員・設備・運営等） (Excelファイル: 96.3KB)
介護老人福祉施設（ユニット型） 自己点検シート（人員・設備・運営等） (Excelファイル: 99.4KB)
介護老人福祉施設サービス 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 115.5KB)
介護老人保健施設
介護老人保健施設（非ユニット型） 自己点検シート（人員・設備・運営等） (Excelファイル: 64.6KB)
介護老人保健施設（ユニット型） 自己点検シート（人員・設備・運営等） (Excelファイル: 66.1KB)
介護保健施設サービス 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 96.5KB)
介護医療院
介護医療院 自己点検シート（人員・設備・運営等） (Excelファイル: 64.4KB)
介護医療院サービス 自己点検シート(各種加算等) (Excelファイル: 56.5KB)
